Le foie et le cholestérol: ce que vous devez savoir


Un taux de cholestérol équilibré est important pour maintenir une bonne santé. Le foie est une partie méconnue de cet effort.

cholesterol fois gras nash

Le foie est la plus grande glande du corps, située dans la partie supérieure droite du ventre. C'est le détoxifiant principal du corps des drogues et autres substances étrangères. Il stocke le glycogène, que le corps utilise pour l'énergie. Il est également important de métaboliser les graisses, les glucides et les protéines. Un foie sain fait tout cela inaperçu.

Une fonction importante du foie est de produire et d'éliminer cholestérol dans le corps. La plupart de l'attention portée au cholestérol décrit son potentiel d'effets nocifs sur la santé. Mais le cholestérol est nécessaire à la création d'hormones, de vitamine D et d'enzymes nécessaires à la digestion.

Les faisceaux appelés lipoprotéines transportent le cholestérol dans tout le corps. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont deux types importants. «Élevé» et «faible» font référence à la proportion relative de protéines dans les graisses dans le faisceau. Le corps a besoin des deux types dans des proportions réglementées.

Des niveaux sains de cholestérol dans le corps

Il est important de connaître les niveaux de HDL («bon» cholestérol), de LDL («mauvais» cholestérol) et de cholestérol total dans votre corps. Une estimation approximative du cholestérol total est le HDL, plus le LDL, plus un cinquième d'un troisième type de graisse appelé triglycéride.

le National Trust, Lung, and Blood Institute recommande les niveaux suivants:

Des niveaux de HDL d'au moins 40 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang. Rien de moins que cela augmente votre risque de maladie cardiaque. Un niveau d'au moins 60 mg / dL aide à réduire votre risque de maladie cardiaque.

Taux de cholestérol LDL  
Moins de 100 mg / dL optimal
100-129 mg / dL presque optimal / supérieur à l'optimal
130-159 mg / dL limite haute
160-189 mg / dL haute
 
Cholestérol total  
Moins de 200 mg / dL souhaitable
200-239 mg / dL limite haute
240 mg / dL et plus haute
 

Complications de la fonction hépatique

Les complications de la fonction hépatique peuvent entraver la capacité de l'organe à produire ou à éliminer le cholestérol. Les deux conditions peuvent créer un pic de cholestérol et affecter la santé d'une personne. Les conditions suivantes peuvent affecter le foie d'une manière qui rend le taux de cholestérol anormal.

Stéatose hépatique non alcoolique

La forme la plus courante de dysfonctionnement hépatique est la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) . Elle affecte environ un quart de la population. Il est souvent observé chez les personnes en surpoids ou atteintes de diabète.

La NAFLD est associée à une dyslipidémie , des niveaux anormaux de cholestérol et des composés similaires dans le sang. NAFLD peut également déclencher lipodystrophie, des irrégularités dans la façon dont le corps distribue les graisses.

NAFLD couvre un éventail de conditions. Dans la NAFLD se trouve la stéatohépatite non alcoolique la plus grave (NASH). Un diagnostic de NASH conduit souvent à une cirrhose, une insuffisance hépatique et un carcinome hépatocellulaire .

Cirrhose

La cirrhose peut provoquer des cicatrices et empêcher le foie de remplir les fonctions métaboliques de base. La condition est une réaction à une blessure à long terme à l'organe. La blessure peut inclure une inflammation d'une maladie telle qu'une hépatite C. Après l'hépatite C, l'abus d'alcool à long terme est la cause la plus courante de cirrhose aux États-Unis.

Médicaments

Une autre cause importante de problèmes hépatiques est les dommages causés par les médicaments . Le travail du foie consiste à métaboliser les produits chimiques dans le corps. Cela le rend vulnérable aux blessures causées par les médicaments sur ordonnance, en vente libre ou à usage récréatif.

Les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse courantes et les médicaments associés à ces conditions comprennent:

Hépatite aiguë

Médicaments associés:

  • acétaminophène
  • bromfénac
  • isoniazide
  • névirapine
  • ritonavir
  • troglitazone

Hépatite chronique

Médicaments associés:

  • dantrolène
  • diclofénac
  • méthyldopa
  • minocycline
  • nitrofurantoïne

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Motif mixte ou hépatite atypique

Médicaments associés:

  • Inhibiteurs de l'ECA
  • acide amoxicilline-clavulanique
  • chlorpromazine
  • érythromycine
  • sulindac

Stéatohépatite non alcoolique

Médicaments associés:

  • amiodarone
  • tamoxifène

Stéatose microvésiculaire

Médicaments associés:

  • INTI
  • acide valproïque

Maladie veino-occlusive

Médicaments associés:

  • busulfan
  • cyclophosphamide

Après l'arrêt du médicament, les dommages au foie ne sont généralement pas graves et disparaissent souvent. Dans de rares cas, les dommages peuvent être graves ou permanents.

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Les effets d'un taux de cholestérol élevé

Des niveaux élevés de cholestérol LDL augmentent le risque de dépôts graisseux sur les vaisseaux qui amènent le sang au cœur. Des niveaux trop bas de cholestérol HDL suggèrent que le corps peut ne pas être en mesure d'éliminer les plaques et autres dépôts graisseux du corps. Les deux conditions créent un risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque .

 

Quand consulter un médecin

Les lésions hépatiques peuvent évoluer pendant des mois ou des années sans aucun symptôme. Au moment où les symptômes apparaissent, les dommages au foie sont souvent importants. Certains symptômes justifient une visite chez le médecin. Ceux-ci inclus:

  • ictère (peau et yeux jaunes)
  • fatigue
  • la faiblesse
  • perte d'appétit
  • accumulation de liquide dans l'abdomen
  • tendance à se meurtrir facilement
 

Diagnostic sur le foie et le cholestérol

Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer des problèmes hépatiques en observant vos symptômes et en complétant vos antécédents médicaux. Vous pouvez également subir des tests de votre fonction hépatique . Ces tests comprennent

Test enzymatique hépatique :Les enzymes courantes de ce panel sont l'alanine transaminase, l'aspartate transaminase, la phosphatase alcaline et la gamma-glutamyl transpeptidase. Des niveaux élevés de l'une de ces enzymes peuvent indiquer des dommages.

Test de protéines hépatiques : de faibles niveaux de protéines globuline et albumine peuvent montrer une perte de la fonction hépatique. La prothrombine est une protéine hépatique nécessaire à la coagulation. Un test courant mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang. Un temps de coagulation lent peut signifier un manque de prothrombine et des dommages au foie.

Test de bilirubine : le sang transporte la bilirubine vers le foie et la vésicule biliaire. Ensuite, il est excrété dans les selles. Le sang dans l'urine ou un excès de bilirubine dans le sang peut montrer des dommages au foie.

Panel unique de lipoprotéines : Le panel teste le cholestérol sanguin et les tryglycérides ensemble. Le sang est généralement prélevé après le jeûne.

Traitement sur le foie et le cholestérol

Le traitement des troubles hépatiques commence souvent par traiter la condition sous-jacente. Différentes conditions hépatiques nécessitent des changements alimentaires spécifiques, mais l' American Liver Foundation a quelques conseils généraux.

À faire

  • Mangez des céréales, des fruits, des légumes, de la viande et des haricots, du lait et de l'huile en proportion. Les aliments riches en fibres sont essentiels.
  • Restez hydraté.

Éviter

  • aliments riches en matières grasses, en sucre et en sel
  • crustacés crus ou insuffisamment cuits
  • de l'alcool

Le traitement de l'hypercholestérolémie comprend des directives diététiques comme celles pour les maladies du foie. Le traitement médical de l'hypercholestérolémie comprend également souvent une classe de médicaments appelés statines . Les chercheurs ont examiné si les statines sont sans danger pour les personnes atteintes d'une maladie du foie.

«En général, les statines sont sans danger chez les patients atteints d'une maladie du foie», explique David Bernstein, MD, FACG, chef de l'hépatologie à Northwell Health, et professeur de médecine à la Hofstra Northwell School of Medicine à Hempstead, NY. "Les patients qui ont une cirrhose décompensée doivent être surveillés de très près, mais en général, ils sont en sécurité."

«Y a-t-il un risque? Oui, mais c'est un risque très faible et les patients sont suivis au cours des trois à six premiers mois », explique Bernstein.

Perspective

Les interventions thérapeutiques promettent un contrôle plus efficace du cholestérol, même chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. Mais les changements de style de vie et le contrôle alimentaire restent des éléments importants et efficaces d'une approche complète du contrôle du cholestérol avec atteinte hépatique.

La prévention

le National Trust, Lung, and Blood Institute suggère comment contrôler les niveaux élevés de cholestérol sanguin avec des changements de régime alimentaire et de style de vie:

Bernstein suggère que ces directives de style de vie sont de bons conseils pour quiconque essaie de contrôler le cholestérol, y compris ceux qui ont le défi supplémentaire d'une maladie hépatique sous-jacente.