Tout ce que vous devez savoir sur le foie gras ou stéatose hépatique


Votre foie est le deuxième plus grand organe de votre corps. Il aide à traiter les nutriments des aliments et des boissons et filtre les substances nocives de votre sang.

Trop de graisse dans votre foie peut provoquer une inflammation du foie, ce qui peut endommager votre foie et créer des cicatrices. Dans les cas graves, ces cicatrices peuvent entraîner une insuffisance hépatique .

Lorsque la stéatose hépatique se développe chez une personne qui boit beaucoup d'alcool, elle est connue sous le nom de stéatose hépatique alcoolique (AFLD).

Chez quelqu'un qui ne boit pas beaucoup d'alcool, on parle de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Selon des chercheurs du World Journal of Gastroenterology, NAFLD affecte jusqu'à 25 à 30% des personnes aux États-Unis et en Europe.

Les symptômes du foie gras

Dans de nombreux cas, la stéatose hépatique ne provoque aucun symptôme perceptible. Mais vous pouvez vous sentir fatigué ou ressentir une gêne ou une douleur dans le côté supérieur droit de votre abdomen .

Certaines personnes atteintes de stéatose hépatique développent des complications, notamment des cicatrices hépatiques. Les cicatrices hépatiques sont appelées fibrose hépatique . Si vous développez une fibrose hépatique sévère, on parle de cirrhose .

La cirrhose peut provoquer des symptômes tels que:

  • perte d'appétit
  • perte de poids
  • la faiblesse
  • fatigue
  • saignements de nez
  • la peau qui gratte
  • peau et yeux jaunes
  • des grappes de vaisseaux sanguins sous forme de toile sous votre peau
  • douleur abdominale
  • gonflement abdominal
  • gonflement des jambes
  • hypertrophie mammaire chez les hommes
  • confusion

La cirrhose est une maladie potentiellement mortelle. Obtenez les informations dont vous avez besoin pour les reconnaître et les gérer.

Causes du foie gras (la stéatose hépatique)

Le foie gras se développe lorsque votre corps produit trop de graisse ou ne métabolise pas la graisse suffisamment et efficacement. L'excès de graisse est stocké dans les cellules du foie, où il s'accumule et provoque une stéatose hépatique.

Cette accumulation de graisse peut être causée par une variété de choses.

Par exemple, boire trop d'alcool peut provoquer une stéatose hépatique alcoolique. Il s'agit du premier stade d'une maladie hépatique liée à l'alcool .

Chez les personnes qui ne boivent pas beaucoup d'alcool, la cause de la stéatose hépatique est moins claire.

Un ou plusieurs des facteurs suivants peuvent jouer un rôle:

  • obésité
  • glycémie élevée
  • résistance à l'insuline
  • taux élevés de graisses, en particulier de triglycérides, dans votre sang

Les causes moins courantes comprennent:

  • grossesse
  • perte de poids rapide
  • certains types d'infections, comme l'hépatite C
  • les effets secondaires de certains types de médicaments, tels que le méthotrexate (Trexall), le tamoxifène (Nolvadex), l'amiodorone (Pacerone) et l'acide valproïque (Depakote)
  • exposition à certaines toxines

Certains gènes peuvent également augmenter le risque de développer une stéatose hépatique.

 

Diagnostic du foie gras

Pour diagnostiquer la stéatose hépatique, votre médecin prendra vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et commandera un ou plusieurs tests.

Antécédents médicaux

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une stéatose hépatique, il vous posera probablement des questions sur:

  • vos antécédents médicaux familiaux, y compris tout antécédent de maladie du foie
  • votre consommation d'alcool et d'autres habitudes de vie
  • toute condition médicale que vous pourriez avoir
  • tous les médicaments que vous pourriez prendre
  • changements récents dans votre santé

Si vous ressentez de la fatigue, une perte d'appétit ou d'autres symptômes inexpliqués, informez-en votre médecin.

Examen physique

Pour vérifier l'inflammation du foie, votre médecin peut palper ou appuyer sur votre abdomen. Si votre foie est hypertrophié , ils pourraient le sentir.

Cependant, il est possible que votre foie soit enflammé sans être agrandi. Votre médecin pourrait ne pas être en mesure de dire si votre foie est enflammé par le toucher.

Des analyses de sang

Dans de nombreux cas, la stéatose hépatique est diagnostiquée après que les analyses de sang montrent des enzymes hépatiques élevées. Par exemple, votre médecin peut demander le test de l'alanine aminotransférase (ALT) et le test de l'aspartate aminotransférase (AST) pour vérifier vos enzymes hépatiques.

Ces tests peuvent être recommandés si vous avez développé des signes ou des symptômes de maladie du foie, ou ils peuvent être prescrits dans le cadre de tests sanguins de routine .

Des enzymes hépatiques élevées sont un signe d'inflammation hépatique. La stéatose hépatique est une cause potentielle d'inflammation du foie, mais ce n'est pas la seule.

Si votre test est positif pour les enzymes hépatiques élevées, votre médecin demandera probablement des tests supplémentaires pour identifier la cause de l'inflammation.

Etudes d'imagerie

Votre médecin peut utiliser un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants pour vérifier l'excès de graisse ou d'autres problèmes avec votre foie:

  • échographie
  • Tomodensitométrie
  • IRM

Ils pourraient également commander un test appelé élastographie transitoire contrôlée par vibration (VCTE, FibroScan). Ce test utilise des ondes sonores à basse fréquence pour mesurer la rigidité du foie. Cela peut aider à vérifier les cicatrices.

Biopsie du foie

Une biopsie du foie est considérée comme le meilleur moyen de déterminer la gravité d'une maladie du foie.

Lors d'une biopsie hépatique, un médecin insérera une aiguille dans votre foie et retirera un morceau de tissu pour examen. Ils vous donneront une anesthésie locale pour atténuer la douleur.

Ce test peut aider à déterminer si vous avez une stéatose hépatique, ainsi que des cicatrices hépatiques.

Traitement du foie gras

Actuellement, aucun médicament n'a été approuvé pour traiter la stéatose hépatique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer et tester des médicaments pour traiter cette condition.

Dans de nombreux cas, les changements de style de vie peuvent aider à inverser la stéatose hépatique. Par exemple, votre médecin pourrait vous conseiller de:

  • limiter ou éviter l'alcool
  • prendre des mesures pour perdre du poids
  • apporter des modifications à votre alimentation

Si vous avez développé des complications, votre médecin pourrait recommander des traitements supplémentaires. Pour traiter la cirrhose, par exemple, ils pourraient prescrire:

  • changements de style de vie
  • médicaments
  • chirurgie

La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique . Si vous développez une insuffisance hépatique, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation hépatique.

 

Remèdes maison pour le fois gras - stéatose hépatique

Les changements de style de vie sont le traitement de première ligne de la stéatose hépatique. Selon votre état actuel et vos habitudes de vie, cela pourrait aider à:

  • perdre du poids
  • réduisez votre consommation d'alcool
  • avoir une alimentation riche en nutriments et pauvre en calories, en graisses saturées et en gras trans
  • faire au moins 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine

Selon la clinique Mayo , certaines preuves suggèrent que les suppléments de vitamine E pourraient aider à prévenir ou à traiter les dommages au foie causés par la stéatose hépatique. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Il existe certains risques pour la santé associés à une consommation excessive de vitamine E.

Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer un nouveau supplément ou remède naturel. Certains suppléments ou remèdes naturels peuvent stresser votre foie ou interagir avec les médicaments que vous prenez.

 

Régime alimentaire pour la stéatose hépatique

Si vous avez une stéatose hépatique, votre médecin pourrait vous encourager à ajuster votre alimentation pour aider à traiter la maladie et à réduire le risque de complications. Par exemple, ils peuvent vous conseiller de procéder comme suit:

  • Ayez une alimentation riche en aliments à base de plantes, notamment des fruits, des légumes, des légumineuses et des grains entiers.
  • Limitez votre consommation de glucides raffinés, comme les bonbons, le riz blanc, le pain blanc et d'autres produits céréaliers raffinés.
  • Limitez votre consommation de graisses saturées, qui se trouvent dans la viande rouge et de nombreux autres produits d'origine animale.
  • Évitez les gras trans, qui sont présents dans de nombreuses collations transformées.
  • Évitez l'alcool.

Votre médecin peut vous encourager à réduire les calories de votre alimentation pour perdre du poids. Apprenez-en davantage sur certains des autres changements alimentaires qui pourraient vous aider à gérer la stéatose hépatique.

Types de stéatose hépatique

Il existe deux principaux types de stéatose hépatique: non alcoolique et alcoolique.

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) comprend la stéatose hépatique simple non alcoolique, la stéatohépatite non alcoolique (NASH) et la stéatose hépatique aiguë de la grossesse (AFLP).

La stéatose hépatique alcoolique (AFLD) comprend l'AFLD simple et la stéatohépatite alcoolique (ASH).

Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) survient lorsque la graisse s'accumule dans le foie des personnes qui ne boivent pas beaucoup d'alcool.

Si vous avez un excès de graisse dans votre foie et aucun antécédent de forte consommation d'alcool, votre médecin peut vous diagnostiquer un NAFLD.

S'il n'y a pas d'inflammation ou d'autres complications avec l'accumulation de graisse, la condition est connue sous le nom de foie gras non alcoolique simple.

Stéatohépatite non alcoolique (NASH)

La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est un type de NAFLD. Elle survient lorsqu'une accumulation d'excès de graisse dans le foie s'accompagne d'une inflammation du foie.

Si vous avez un excès de graisse dans votre foie, votre foie est enflammé et vous n'avez pas d'antécédents de forte consommation d'alcool, votre médecin peut vous diagnostiquer la NASH.

Lorsqu'elle n'est pas traitée, la NASH peut provoquer des cicatrices sur votre foie . Dans les cas graves, cela peut entraîner une cirrhose et une insuffisance hépatique .

Stéatose hépatique aiguë de la grossesse (AFLP)

Le stéatose hépatique aiguë de la grossesse (AFLP) est une complication rare mais grave de la grossesse. La cause exacte est inconnue.

Lorsque l'AFLP se développe, elle apparaît généralement au troisième trimestre de la grossesse. Si elle n'est pas traitée, elle pose de graves risques pour la santé de la mère et du bébé qui grandit.

Si vous êtes diagnostiqué avec AFLP, votre médecin voudra accoucher votre bébé dès que possible. Vous devrez peut-être recevoir des soins de suivi pendant plusieurs jours après l'accouchement.

Votre santé hépatique reviendra probablement à la normale dans les quelques semaines suivant l'accouchement.

Stéatose hépatique alcoolique (ALFD)

Boire beaucoup d'alcool endommage le foie. Lorsqu'il est endommagé, le foie ne peut pas décomposer correctement la graisse. Cela peut provoquer une accumulation de graisse, connue sous le nom de foie gras alcoolique.

La stéatose hépatique alcoolique (ALFD) est le premier stade de la maladie hépatique liée à l'alcool .

S'il n'y a pas d'inflammation ou d'autres complications avec l'accumulation de graisse, la maladie est connue sous le nom de foie gras alcoolique simple.

Stéatohépatite alcoolique (CENDRE)

La stéatohépatite alcoolique (ASH) est un type d'AFLD. Cela se produit lorsqu'une accumulation d'excès de graisse dans le foie s'accompagne d'une inflammation du foie. Ceci est également connu comme l'hépatite alcoolique .

Si vous avez un excès de graisse dans votre foie, que votre foie est enflammé et que vous buvez beaucoup d'alcool, votre médecin peut vous diagnostiquer une cendre.

Si elle n'est pas traitée correctement, la cendre peut provoquer des cicatrices sur votre foie . Les cicatrices hépatiques graves sont appelées cirrhose . Cela peut entraîner une insuffisance hépatique .

Pour traiter la stéatose hépatique alcoolique, il est important d'éviter l'alcool. Si vous souffrez d'alcoolisme ou de troubles liés à la consommation d'alcool, votre médecin peut recommander des conseils ou d'autres traitements. En savoir plus sur les effets que l'alcool peut avoir sur votre corps.

Facteurs de risque

Boire de grandes quantités d'alcool vous expose à un risque accru de développer une stéatose hépatique.

Vous pouvez également courir un risque accru si vous:

  • sont obèses
  • avoir une résistance à l'insuline
  • ont le diabète de type 2
  • avez un syndrome des ovaires polykystiques
  • êtes enceinte
  • avez des antécédents de certaines infections, comme l' hépatite C
  • prendre certains médicaments, comme le méthotrexate (Trexall), le tamoxifène (Nolvadex), l' amiodorone (Pacerone) et l'acide valproïque (Depakote)
  • avoir un taux de cholestérol élevé
  • ont des niveaux élevés de triglycérides
  • ont sucre élevé sang niveaux
  • avez un syndrome métabolique

Si vous avez des antécédents familiaux de stéatose hépatique, vous êtes plus susceptible de la développer vous-même.

 

Stades du foie gras - stéatose hépatique

Le foie gras peut évoluer en quatre étapes:

  • Foie gras simple. Il y a une accumulation d'excès de graisse dans le foie.
  • Stéatohépatite. En plus de l'excès de graisse, il y a une inflammation du foie.
  • Fibrose. L'inflammation du foie a provoqué des cicatrices.
  • Cirrhose. La cicatrisation du foie s'est généralisée.

La cirrhose est une affection potentiellement mortelle qui peut provoquer une insuffisance hépatique . Cela peut être irréversible. C'est pourquoi il est si important de l'empêcher de se développer en premier lieu.

Pour aider à empêcher la stéatose hépatique de progresser et de causer des complications, suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin.

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image: mydietinsight
 

La prévention contre la la stéatose hépatique

Pour prévenir la stéatose hépatique et ses complications potentielles, il est important de suivre un mode de vie sain.

  • Limitez ou évitez l'alcool.
  • Maintenez un poids santé.
  • Adoptez une alimentation riche en nutriments et pauvre en graisses saturées, en gras trans et en glucides raffinés.
  • Prenez des mesures pour contrôler votre glycémie, votre taux de triglycérides et votre taux de cholestérol.
  • Suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin pour le diabète, si vous en avez.
  • Visez au moins 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine.

Prendre ces mesures peut également aider à améliorer votre santé globale.

Conclusion sur le fois gras

 
Dans de nombreux cas, il est possible d'inverser la stéatose hépatique par des changements de style de vie. Ces changements peuvent aider à prévenir les lésions hépatiques et les cicatrices.
La condition peut provoquer une inflammation, des dommages au foie et des cicatrices potentiellement irréversibles si elle n'est pas traitée. Les cicatrices hépatiques graves sont appelées cirrhose .Si vous développez une cirrhose, cela augmente votre risque de cancer du foie et d' insuffisance hépatique . Ces complications peuvent être fatales.Pour obtenir les meilleurs résultats, il est important de suivre le plan de traitement recommandé par votre médecin et d'adopter un mode de vie sain et global.